SEXUALIDAD EN LA TERCERA EDAD

Nanita la llaman sus nietos, tiene 12 de ellos en todas las edades, Martina la mayor de 17, va camino a visitarla esperando probar ese rico pan de zanahoria que solo su abuela sabe hacer. Llega a la casa de la abuela sin aviso. Golpea la puerta y divisa a la abuela a través de la ventana. La Nanita se está vistiendo rápido. Su tata también. La Nanita abre la puerta. Algo no anda bien – piensa Martina – observa fijamente la falda torcida de la abuela y un mechón de cabello blanco q cae en su frente, totalmente fuera de contexto. Mijita linda! Que rico que me vino a ver! Exclama Nanita. Martina está paralizada. Congelada. No mueve un musculo del rostro. Acaba de entender. Su abuela, al menos para ella, nunca mas será su Nanita.

Porque nos pasa esto? Será q a cierta edad la sexualidad se debe terminar? Por qué será que nuestros jóvenes piensan en los abuelos como asexuados? Cuando vemos a dos abuelitos besándose nos incomoda… como que…»no corresponde». Ya no les toca besarse… ese tiempo ya pasó. Ahora solo deben esperar la muerte. Y dignos. Sin sexo obviamente. Eso no es digno. Que pasa? Es q el pelo blanco no le queda bien al sexo. Las carnes caídas tampoco. Los dientes postizos menos! El sexo debe ser exclusivo de jóvenes, cuerpos y dientes firmes y cabellos al menos tinturados. Porqué pensamos así?

La sexualidad en general es uno de los aspectos de nuestras vidas menos investigados por profesionales. No se registra ni siquiera en nuestras visitas médicas, “Es que es algo privado”, “algo personal” pfff, en serio? Pero no tenemos ningún problema en decirle al pediatra de nuestro hijo el color y textura de la última caca que hizo, “Ah bueno, es que eso es salud!” Ah bueno…. Déjame decirte que la sexualidad a toda edad también es salud. Y en el caso de nuestros adultos mayores, el escenario es aún peor. La Sexualidad en el adulto mayor no existe en el imaginario colectivo. Es absolutamente invisible, pero no significa que no esté ahí. Según diferentes estudios realizados en Chile, se estima que cerca del 60% de los adultos mayores se mantienen sexualmente activos, sin embargo, lamentablemente vivimos insertos en una sociedad que no solo invisibiliza sino que reprueba toda presencia sexual en nuestros mayores. Y nuestros adultos mayores toman conocimiento de esto y esconden sus sentimientos y deseos a medida que su edad avanza.

Una definición de Salud Sexual Geriátrica que encontré y me gustó mucho indica lo siguiente: “Es la expresión psicológica de emociones y compromisos que requiere la mayor cantidad y calidad de comunicación entre la pareja. Confianza, amor, compartir y placer, con o sin coito”.

Que geniales las ultimas 4 palabras: “Con o sin coito” porque pareciera que La Sexualidad en los jóvenes, no es, sino con coito. Y aquí aparecen las fugases vírgenes que no practican coito para ser muy vírgenes, jajj pero no tienen problema al practicar sexo oral o anal con sus parejas. En fin, algo muy repetitivo en mi consulta es aquel paciente que cree que tener sexo o Hacerle el amor a su pareja es el coito. Y aquí saco mi frase célebre que no me canso de repetir: “Hacemos el amor con el cuerpo, y no solo con el pene”, parece muy simple, básico, cae de cajón, pero es absolutamente revelador para mis pacientes.

Cambios en los adultos mayores que afectan su sexualidad
HOMBRES		MUJERES
Requiere más tiempo para lograr la erección.		El clítoris se erecta con mayor dificultad.
El coito se prolonga dado que requiere mayor tiempo para eyacular. Y la Eyaculación pierde fuerza y volumen debido al debilitamiento de los musculos que la expulsan.		Con la disminución de los estrogenos, la vagina tiene menos capacidad de lubricación, además pierde longitud, se hace más estrecha y menos elástica y reduce su capacidad de distensión favoreciendo infecciones vaginales.
La erección es menos firme y puede fluctuar en su firmeza durante todo el coito alcanzando su máximo potencial solo al momento de la eyaculación. Y Tanto las erecciones matutinas como las nocturnas son cada vez menos frecuentes.		Muchas mujeres, tras la menopausia, manifiestan una mayor satisfacción sexual, porque desaparece su miedo al embarazo.
Después del coito, la perdida de la erección es muy rápida y el período refractario se prolonga (tiempo requerido para lograr otra erección).		La capacidad multiorgásmica se mantiene, pero se presenta más débil y con menos contracciones.
Consigue mejor erección con estimulación directa en zonas erógenas y genitales.		Los senos se vuelven menos firmes y se aplanan
Se estima que alcanza a eyacular en 2/3 de los coitos mantenidos.		En el principio del coito, no se observan cambios en los labios mayores, como aplanamiento, separación y elevación y la vaso-dilatación de los labios menores, es menor.
Puede disfrutar del coito y sentirse satisfecho sin llegar al orgasmo necesariamente.		Debilitamiento de la musculatura del suelo pélvico por lo que existen menos contracciones de la vagina y menor intensidad del orgasmo.
Puede mantener relaciones sexuales hasta 2 veces por semana.		Menos elevación uterina.
Pierde sensibilidad del reflejo eyaculatorio, sin embargo experimenta el orgasmo sin problemas.		Contracciones uterinas del orgasmo se hacen más débiles pero no suprimen la sensación de placer.
Disminuye la elevación de los testículos dentro del saco escrotal antes de la eyaculación.		Disminución del Vello axilar y púbico.
Bajan los niveles de Testosterona y la cantidad de esperma.		La bajada del interés sexual, así como de otros aspectos, están relacionados con la disminución de producción de algunas hormonas.

Mitos de la Sexualidad en el Adulto Mayor	Adultos Mayores
Mitos de la Sexualidad en el Adulto Mayor	Hombres	Mujeres

Los adultos mayores no tienen necesidades ni actividad sexual o puede ser perjudicial en ellos.	x	x
No reaccionan a estímulos eróticos.		x
No pueden realizar coito porque no hay erección	x
El sexo no importa	x	x
Les importa mas la salud física en otros aspectos distinto de lo sexual y no hay deseo	x	x
Si practican sexo podrían tener una dificultad cardíaca	x	x
Los AM que mantienen deseo sexual son solo pervertidos	x
Los Adultos Mayores no se pueden enamoran	x	x
Los AM nunca tienen interés por éstos temas	x	x

ALGUNOS TIPS PARA MEJORAR LA SEXUALIDAD EN ADULTOS MAYORES:

Mejorar la Comunicación en Pareja, hablar de las preocupaciones, sentimientos y nuevas sensaciones será vital para mantener la salud sexual.
Experimentar, en todo: posiciones, aumentar el preámbulo, juguetería erótica si lo desea, potenciadores masculinos y femeninos (ver contraindicaciones e interacciones con otros medicamentos).
Médico de cabecera: hable con su médico, hágale preguntas y consulte de los efectos secundarios de los medicamentos que le prescribe y si afectarán a su vida sexual. Nunca aceptes que te miren raro o el “Que quiere para su edad?”.
Mantener Buena salud, hará que todo su cuerpo funcione mejor incluyendo genitales.
Protección en el Sexo siempre, los AM están en riesgo igual que cualquier persona de sufrir abuso sexual, y contagio de ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual).

La Nanita finalmente entendió lo que le había pasado a Martina. Fue a la cocina y preparó el té de hoja con cascara de limón que tanto disfrutan ambas. La invitó a sentarse en el comedor diario de madera vieja junto a la ventana de la cocina. Nanita abre la ventana y se mete rápidamente la fragancia del jazmín en enredadera que escala con dificultad la pared exterior.

Martinita – sigue la abuela – lamento que te hayas dado cuenta en lo que estábamos tu tata y yo, y lamento aún mas incomodarte así. Pero debes entender que tu tata y yo tenemos pocos momentos para estar juntos. A nuestra edad nos cuesta mas, y cuando hay ganas hay que aprovechar, jajajj – Martina esboza una sonrisa tímida – Además ya estas grande – Continúa Nanita – quizás si conversamos mas, podamos aprender mucho la una de la otra: Tu desde la juventud y yo desde la experiencia. Martina sorbía el té de hoja de la abuela y sentía que su Nanita ya no era la misma para ella, ahora era una versión mejor y mas madura que solo ella como nieta podría disfrutar.

Karen Figueroa García – Sexóloga